Eisenmangelanämie
Eisenmangelanämie ist die klinische und hämatologische Syndrom genannt, entsteht durch eine Abnahme der Zahl der roten Blutkörperchen und Hämoglobin im Blut. Eine große Vielzahl von pathologischen Prozessen kann als Basis für die Entwicklung von Eisenmangelanämie sein. Die Häufigkeit der Eisenmangelanämie variiert von 0,7 bis 6,9%. Die Ursache der Eisenmangelanämie kann einer der drei Faktoren sein, oder eine Kombination davon: Blutverlust, Mangel an roten Blutkörperchen oder erhöhte Abbau von Blutkörperchen (Hämolyse).
Unter den verschiedenen anämischen Zuständen ist Eisenmangelanämie das häufigste Symptom, das etwa 80% aller Anämien beträgt.
Jede dritte Frau nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation, und jeder sechste Mann der Welt (200 Millionen Menschen) leiden an Eisenmangelanämie.
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Ursache für Eisenmangelanämie
Die Hauptursache für Eisenmangelanämie ist der ätiopathogenetischen Faktor – Eisenmangel.
Die häufigsten Ursachen von Eisenmangel sind:
1. Der Verlust von Eisen bei chronischen Blutungen (die häufigste Ursache in 80% der Fälle):
– Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt: Magengeschwür, erosive Gastritis, Speiseröhren Krampfadern, Divertikel des Dickdarms, Hakenwurm parasitäre Erkrankungen, Tumoren, Colitis ulcerosa, Hämorrhoiden;
– Längerer und schwere Menstruation, Endometriose, Myome;
– Makro- und Mikrohämaturie: chronische glomerulo- und Pyelonephritis, Urolithiasis, polyzystische Nierenerkrankung, Nierenkrebs und Blase;
– Nasale, pulmonale Hämorrhagie;
– Verlust von Blut während der Hämodialyse;
– unkontrollierte Blutspenden;
2. Der Mangel an Eisen Assimilation:
– Resektion des Dünndarms;
– Chronische Enteritis;
– Malabsorption-Syndrom;
– Amyloidose des Darms;
3. Erhöhte Nachfrage nach Eisen:
– Intensive Wachstum;
– Schwangerschaft;
– die Dauer des Stillens;
– starke sportlich Aktivität;
4. unzureichende Aufnahme von eisenhaltigen Nahrungsmitteln:
– Kleinkinder;
– Kleine Kinder;
– Vegetarismus.
Die empfohlene tägliche Aufnahme von Eisen aus der Nahrung:
für Männer – 12 mg, Frauen – 15 mg (für Schwangere – 30 mg).
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Pathogenese – Was passiert während der Eisenmangelanämie?
Pathogene Entwicklung von Eisenmangel kann in mehrere Stufen unterteilt werden:
1. prälatenter Eisenmangel (Mangel an Akkumulation) – deutliche Abnahme der Ferritin-Werte und die Verringerung der Eisengehalt im Knochenmark, erhöhte Aufnahme von Eisen;
2. latenter Eisenmangel (Eisenmangel Erythropoese) – weiter reduziert Serum-Eisen, Transferrin-Konzentration erhöht, Sideroblast-Gehalt im Knochenmark wird reduziert;
3. ausgeprägter Eisenmangel – Eisenmangelanämie – weitere Reduktion von Hämoglobinkonzentration, Hämatokrit und roten Blutkörperchen.
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Symptome von Eisenmangelanämie
Während des latenten Eisenmangel sind viele subjektive Beschwerden und klinische Symptome typisch für Eisenmangelanämie. Die Patienten beschweren sich über die allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Verringerung der Leistung. Bereits in diesem Stadium kann man beim Schlucken einen Fremdkörpergefühl im Hals haben, Herzklopfen und Atemnot.
Eine objektive Untersuchung der Patienten zeigt erste Eisenmangelerscheinungen: Atrophie der Papillen der Zunge, Cheilitis, trockene Haut und Haare, brüchige Nägel, Brennen und Jucken der Vulva. Alle diese Zeichen von Trophismus von epithelialen Geweben im Zusammenhang mit Gewebehypoxie und sideropenia.
Patienten mit Eisenmangelanämie beschweren sich auf allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Aufmerksamkeitsdefizit, manchmal Schläfrigkeit. Sie haben regelmäßige Kopfschmerzen und Schwindel. Eine schwere Anämie kann Ohnmacht verursachen. Diese Beschwerden sind in der Regel nicht abhängig von der Reduktionsgrad von Hämoglobin und von der Dauer der Krankheit und dem Alter der Patienten.
Eisenmangelanämie wird auch durch Veränderungen in der Haut, Nägel und Haare deutlich. Die Haut ist in der Regel blass, manchmal mit einem leichten Grünstich (Chlorose) und geröteten Wangen leicht entstehen, es wird trocken und locker, Peeling, leicht Risse. Haar verliert Glanz, wird brüchig. Nagelveränderungen sind spezifisch: die Nagel werden dünn, flach, leicht gespalten und brüchig.
Bei Patienten mit Eisenmangel-Anämie besteht Muskelschwäche, die nicht in anderen Arten von Anämie zu beobachten ist. Es gilt als Manifestationen von Gewebe sideropenia. Atrophische Veränderungen treten in den Schleimhäuten des Verdauungstrakts, Atmungsorgane, Fortpflanzungsorgane. Die Niederlage des Verdauungstraktes Schleimhaut – ein typisches Zeichen von Eisenmangel, verminderter Appetit zur Kenntnis genommen. Es besteht ein Bedarf für die sauren, würzigen, salzigen Lebensmittel. In schwereren Fällen ist eine Verzerrung des Geruchssinn, Geschmack (pica chlorotica): Essen Kreide, Kalk, rohes Getreide, pogofagiya (Wunsch Eis zu essen). Anzeichen von Gewebe sideropenia verschwinden schnell sobald man sein Eisenspeicherwert ergänzt.
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Einzelnachweise:
1. Железодефецитная анемия – http://www.eurolab.ua/diseases/151/, http://www.eurolab.ua, Stand der Information: 28.02.2016